醫(yī)保政策
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷解讀
隨著我國(guó)二孩政策的全面放開,很多人選擇了生育二孩,,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷成了大家最關(guān)心的問題之一,,今天就和大家聊一聊生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的常見問題。
生育保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容?
職工享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市的計(jì)劃生育政策,。主要包括四部分內(nèi)容:生育津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用,。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍?
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍
1,、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用
2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍
職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù),、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,。
職工生育、計(jì)劃生育就醫(yī)可以到哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
職工可以到個(gè)人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、A類,、中醫(yī)、??漆t(yī)院就醫(yī),。
生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用能否在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算
參保女職工發(fā)生的生育,、計(jì)劃生育住院醫(yī)療費(fèi)用可以持社??ɑ?領(lǐng)卡證明)在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算;門診費(fèi)用需全額結(jié)算,手工報(bào)銷,。
產(chǎn)前檢查費(fèi)用如何報(bào)銷?
女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)證明材料一次性交單位,,由用人單位負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)產(chǎn)前檢查或住院費(fèi)用時(shí)需提供哪些材料?
《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》,、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》,、收費(fèi)單據(jù)、檢查,、治療費(fèi)用明細(xì),、醫(yī)學(xué)診斷證明書、《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》,、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明,。
生育保險(xiǎn)門診常見項(xiàng)目報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)能否報(bào)銷?
全程產(chǎn)檢在限額(1400元)外最多可報(bào)銷10次醫(yī)事服務(wù)費(fèi),門診計(jì)劃生育在限額外可報(bào)銷一次醫(yī)事服務(wù)費(fèi),。
職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,,由生育保險(xiǎn)參保職工與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額結(jié)算,生育保險(xiǎn)參保職工應(yīng)保存好相關(guān)結(jié)算單據(jù)及證明材料并開具醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明,,由單位將符合報(bào)銷政策的單據(jù)匯總后,,按照相關(guān)規(guī)定向單位參保區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用。
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