“大夫,，快看看,，我家孩子突然哭著不走路”

“大夫,，我家孩子突然一瘸一瘸的”

“大夫,，我家孩子腿疼”

冬季,，兒科門診常會見到這樣的首診情景,，詳問家長,，患兒近期有點(diǎn)鼻塞,、流涕、輕咳等感冒癥狀,，但不嚴(yán)重,，也不發(fā)熱，或僅有低熱,，突然出現(xiàn)不愿走路,、跛行,，年長兒可以描述為腿疼。

其實(shí),，這多半是小兒急性髖關(guān)節(jié)滑膜炎,，又稱“急性一過性(暫時(shí)性)髖關(guān)節(jié)滑膜炎”，是兒童時(shí)期常見的急性髖關(guān)節(jié)疾病,。由于兒童股骨頭發(fā)育不成熟,，關(guān)節(jié)囊較松，髖關(guān)節(jié)活動大,，當(dāng)小兒運(yùn)動量大,，劇烈跳躍、過度外展,、外旋運(yùn)動時(shí),，關(guān)節(jié)囊受到牽傷或擠壓，出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜水腫,、髖關(guān)節(jié)無菌性炎癥,，再受病毒等感染后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫等導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部疼痛,、受限,。

本病發(fā)病年齡多在4-10歲，5歲左右常見,，男孩多于女孩,，喜歡蹦跳的孩子多見，冬天為高發(fā)期,，發(fā)病前四周內(nèi)患上呼吸道感染,、咽扁炎、牙齒發(fā)炎等,，發(fā)病突然,，表現(xiàn)為下肢疼痛，跛行,，拒絕行走，一側(cè)多見,，查體時(shí)被動體位,，髖關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)旋尤甚,，但髖關(guān)節(jié)無腫脹外形,，血常規(guī)一般正常。

因此,，正值冬季,，家長應(yīng)注意寶寶保暖,，避免風(fēng)寒感冒引發(fā)病毒感染，傷及關(guān)節(jié)囊,。若出現(xiàn)下肢疼痛,、不愿行走，應(yīng)到醫(yī)院就診,，除外其他外科疾病后可診斷為本病,，應(yīng)避免負(fù)重、過度走動,，保證休息,，熱敷患處，1-2周可自愈,。一旦跛行嚴(yán)重,，疼痛厲害，血常規(guī)異常,，影像學(xué)檢查異常,，則要進(jìn)行治療，包括藥物,、牽引,、局部理療等，以免遷延成慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎,。