“ 肺部CT見右肺下葉結(jié)節(jié),，結(jié)節(jié)較前增大,，直徑7mm?！笨粗掷锏膱?bào)告單，楊女士不由得心里有些發(fā)緊,。從一年前3mm的小結(jié)節(jié),，到一年后復(fù)查增長(zhǎng)到7mm的結(jié)節(jié)，是繼續(xù)觀察還是手術(shù)?艱難的選擇讓她很是糾結(jié),。就在她難以抉擇的時(shí)候,，在延慶區(qū)醫(yī)院MDT門診診室內(nèi)，她得到了來自胸外科,、呼吸科,、醫(yī)學(xué)影像科三位專家的專業(yè)診療意見，讓她懸著的心終于放了下來,。

事情還要從兩年前說起……

今年54歲的楊女士,，在兩年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了右肺下葉3x3mm的結(jié)節(jié)，出于對(duì)自己健康情況的關(guān)心,，楊女士立即到區(qū)醫(yī)院門診就診,。接診醫(yī)生在認(rèn)真查看患者CT結(jié)合患者病情后告知患者定期復(fù)查CT，如有不適及時(shí)就診,。

在接下來的兩年里,，楊女士定期復(fù)查胸部CT，結(jié)節(jié)均無明顯變化,。但2周前的一次復(fù)查,，胸部CT報(bào)告結(jié)果為：右肺下葉結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)較之前CT相比略有增大,，為7x3mm,。

“結(jié)節(jié)長(zhǎng)大了，是不是有繼續(xù)增大的可能?會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變?要不要盡快手術(shù)切掉結(jié)節(jié)?”楊女士對(duì)此擔(dān)心起來……帶著這份焦慮的心情,，楊女士走進(jìn)了延慶區(qū)醫(yī)院心胸外科門診診室,。

“主任,，您說我需不需要掛個(gè)呼吸科、影像科再看一看?能不能同時(shí)掛專家號(hào)請(qǐng)專家為我就診?”

楊女士向心胸外科路立軍主任說出了自己的疑惑,。并補(bǔ)充道：“但同時(shí)預(yù)約多位專家的門診,，時(shí)間總是碰不到一起，得多次往返就診……”,。路立軍主任詳細(xì)詢問患者病史并閱讀胸部CT影片,，認(rèn)為有必要進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)診療、研判,。結(jié)合到患者就醫(yī)的難處,，向患者解答道：“我為您預(yù)約咱醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)MDT(多學(xué)科會(huì)診)來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及制定進(jìn)一步診療方案，并且不需要您多次來診,，只需要一次,，即可得到多位專家主任的共同診療!”

在延慶區(qū)醫(yī)院肺結(jié)節(jié)MDT診室里，醫(yī)學(xué)影像科石建成主任,、呼吸內(nèi)科吳國(guó)霞主任與路立軍主任一起為患者進(jìn)行MDT診療,。三位專家結(jié)合患者的病史、既往疾病,、本次及歷次胸部CT影像,，綜合研判患者肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)傾向于良性，并詳細(xì)向楊女士說明診療結(jié)果——根據(jù)當(dāng)前就診資料及患者病史,，考慮右肺下葉結(jié)節(jié)傾向于良性表現(xiàn),，暫無手術(shù)必要，叮囑楊女士繼續(xù)半年復(fù)查胸部CT追蹤結(jié)節(jié)變化,。聽到主任們的診斷,，一直緊張的楊女士連聲說著謝謝……

MDT即多學(xué)科會(huì)診，是由來自多個(gè)學(xué)科的專家圍繞某一病例的某一疾病進(jìn)行討論,，在綜合各學(xué)科意見的基礎(chǔ)上為病人提供個(gè)性化,、連續(xù)性、高質(zhì)量的診療方案的臨床診療模式,。作為醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新的一項(xiàng)重要內(nèi)容,，延慶區(qū)醫(yī)院以肺結(jié)節(jié)MDT模式為突破口在臨床醫(yī)療實(shí)踐中不斷探索，逐步開展適合各專業(yè)發(fā)展的MDT診療模式,，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，滿足患者就診需求。

肺結(jié)節(jié)MDT(多學(xué)科會(huì)診)問與答：

一,、何為MDT?

MDT(多學(xué)科會(huì)診)是指針對(duì)某一器官或系統(tǒng)疾病,，由多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家組成的工作組，通過會(huì)議提出系統(tǒng)診療意見的臨床治療模式,。

二,、什么是肺結(jié)節(jié)MDT?

肺結(jié)節(jié)MDT門診,，針對(duì)肺部結(jié)節(jié)疾病，依托多學(xué)科優(yōu)勢(shì),，聯(lián)合胸外科,、呼吸科、腫瘤科,、醫(yī)學(xué)影像科,、病理科等各科專家，根據(jù)肺結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn),，結(jié)合患者既往史、家族史等高危因素和臨床癥狀,，進(jìn)行綜合評(píng)估研判,。可為肺結(jié)節(jié)患者制定最佳的,、個(gè)體化,、連續(xù)性治療方案，以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn),、準(zhǔn)確診斷,、及時(shí)處理和正確治療的目的。并可減少不必要的檢查,、避免醫(yī)源性傷害及減少醫(yī)療資源的過度浪費(fèi),。

三、肺結(jié)節(jié)MDT有哪些優(yōu)勢(shì)?

1.高效,、快捷：患者僅通過一次MDT就診,，就可以接受來自不同科室多位專家主任的診療，免去患者在多個(gè)科室之間來回奔波,、反復(fù)排隊(duì)候診而耗費(fèi)的大量精力和財(cái)力,，縮短了就醫(yī)流程、極大提高了診療效率,。

2.精準(zhǔn),、專業(yè)：MDT請(qǐng)多位專業(yè)學(xué)科的專家，結(jié)合患者病史及就診資料,，經(jīng)會(huì)診,、討論，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,，給予患者專業(yè),、準(zhǔn)確的診斷和分期，并制定有針對(duì)性的個(gè)體診療方案,。

3.一體化診療：經(jīng)MDT專家會(huì)診后,，若需要行進(jìn)一步檢驗(yàn),、檢查可一并開具，若需住院進(jìn)一步診療,，則可根據(jù)病情直接預(yù)約相關(guān)?？拼参弧?/p>

四,、如何預(yù)約進(jìn)行肺結(jié)節(jié)MDT診療?

1.有肺結(jié)節(jié)MDT診療需求患者,，可在心胸外科門診就診同時(shí)向門診醫(yī)師提出需求，門診醫(yī)師將為您預(yù)約肺結(jié)節(jié)MDT診療,。

2.若您已在延慶區(qū)醫(yī)院住院,，可向您的主治醫(yī)師提出，請(qǐng)心胸外科會(huì)診,，進(jìn)行肺結(jié)節(jié)MDT診療,。

肺結(jié)節(jié)MDT專家團(tuán)隊(duì)介紹：

石建成

職稱：主任醫(yī)師、副教授

職務(wù)：醫(yī)學(xué)影像科主任

專業(yè)特長(zhǎng)：常見及疑難疾病X線,、CT及MR診斷,，腫瘤、血管疾病的微創(chuàng)介入栓塞治療,。

路立軍

職稱：主任醫(yī)師

職務(wù)：心胸外科主任

專業(yè)特長(zhǎng)：對(duì)肺部,、食管及縱膈腫瘤，胸壁胸膜疾病的診斷及治療有豐富經(jīng)驗(yàn),。擅長(zhǎng)肺部,、食管病變的微創(chuàng)手術(shù)治療。

吳國(guó)霞

職稱：主任醫(yī)師

職務(wù)：呼吸內(nèi)科主任

專業(yè)特長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)慢性疾病,，呼吸疑難危重癥,，對(duì)于肺部腫瘤、慢阻肺,、哮喘及肺栓塞等疾病有豐富診治經(jīng)驗(yàn),。

袁學(xué)東

職稱：主任醫(yī)師

職務(wù)：腫瘤科主任

專業(yè)特長(zhǎng)：腫瘤診斷，肺癌,、胃癌,、大腸癌、乳腺癌,、婦科腫瘤化療,、靶向治療、免疫治療,、內(nèi)分泌治療,。

佟桂珍

職稱：主任醫(yī)師

職務(wù)：病理科主任

專業(yè)特長(zhǎng)：常規(guī)病理診斷及術(shù)中冰凍病理診斷 呼吸道、消化道及乳腺腫瘤病理診斷

文 / 心胸外科--盛子豪