老年跌倒

一般來講,，跌倒是指患者突發(fā)的,、不自主的、非故意的體位改變,，倒在地上或更低的平面上,。老年跌倒不僅是老年人的一種突發(fā)事件,，而且是一種健康問題的并發(fā)癥或疾病，它是機(jī)體功能下降和機(jī)體老化過程的反應(yīng),，是一些慢性疾病的非特異性表現(xiàn),，是“衰老”造成意外傷害和導(dǎo)致老年人致殘或致死的主要原因。

世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為跌倒是老年人慢性致殘的第三大原因,，每年大約30%65歲以上的老年人發(fā)生過跌倒,，15%發(fā)生過兩次以上。在跌倒的老年人中,，大約40-70%會引起傷害,，10-11%有嚴(yán)重傷害，5%可造成骨折,、

跌到的后果

● 身體器質(zhì)性傷害:研究報(bào)道5-15%的跌倒可造成腦部損傷,、軟組織損傷、骨折和脫臼等傷害,，損傷最嚴(yán)重的是髖部骨折,，成為老年人首位傷害死因，嚴(yán)重威脅老年人的生活質(zhì)量

● 身體肌能下降:獨(dú)立生活能力降低,，甚至早亡

● 引起心理障礙:跌倒使老年人產(chǎn)生跌倒恐懼心理而限制活動(dòng),，導(dǎo)致自理能力和信心的下降及功能狀態(tài)的衰退，這又進(jìn)一步增加跌倒的危險(xiǎn)性,，形成惡性循環(huán),、

跌倒的因素

● 疾病因素:多種疾病都是跌倒的危險(xiǎn)因素

● 生理因素:老年人肌力和平衡能力降低，容易造成跌倒

● 心理因素:如跌倒恐懼癥,、精神狀態(tài)差等

● 環(huán)境因素:老年人跌倒有50%與外周環(huán)境密切相關(guān),，包括:環(huán)境整潔度,、照明、床具高度,、廁所把手,、衛(wèi)生間扶手、路面濕滑和不平坦,、使用助行器不合適的鞋子和獨(dú)居等

● 行為因素:日常生活活動(dòng)能力(ADL)下降,、身體鍛煉與活動(dòng)過少或過勞,，行走過快,，著裝不當(dāng)、鞋子不適等,，都可誘發(fā)跌倒

● 人口因素和健康教育:如高齡老人增加,、缺乏對高危人群及其家屬進(jìn)行防跌倒教育、公共衛(wèi)生環(huán)境的管理跟不上等

● 藥物因素:多種藥物,，如抗精神抑郁藥物,、抗癲癇藥、抗膽堿能藥,、安眠藥,、利尿劑和肌松藥等因使用不當(dāng)均可誘發(fā)跌倒

跌倒的個(gè)人預(yù)防

● 增加防跌倒意識，加強(qiáng)防跌倒學(xué)習(xí)

● 加強(qiáng)身體鍛煉,，運(yùn)動(dòng)要適度,，既不能過勞，又不能過少,。研究表明,，練太極拳可有效地預(yù)防老年跌倒的發(fā)生

● 熟悉生活環(huán)境:如熟悉道路、廁所,、路燈等;

● 了解自己所服用藥物,，有些藥物由于可能導(dǎo)致平衡障礙，需要睡前服用,，部分降血壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓,，服用后不能立即活動(dòng)，降糖藥可能導(dǎo)致低血糖等

● 選擇適當(dāng)?shù)闹泄ぞ?，將拐杖,、助行器及?jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置;

● 衣服要舒適，鞋子要合適,，穿具有防滑功能的鞋,，襪子松緊要適當(dāng);

● 調(diào)整床的高度，以適合自己起坐;

● 調(diào)整生活方式,，如上下樓梯,、入廁時(shí)盡可能使用扶手,，起居、活動(dòng)要慢,，夜間少飲水,，定時(shí)如廁，避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng);

● 有視,、聽及其它感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償用品,、助聽器及其它補(bǔ)償設(shè)施;

● 加強(qiáng)膳食營養(yǎng)，如高鈣和富含維生素D的食品

跌倒的家庭預(yù)防

● 老年人的居室地面應(yīng)平整,、地板的光滑度和軟硬度應(yīng)合適,，地板墊子不能滑動(dòng);

● 入口及通道應(yīng)通暢，臺階,、門檻,、地毯邊緣應(yīng)安全(如走廊障礙物、缺少扶手的樓梯,、過高的門檻破舊或卷曲的地毯等都是跌倒的危險(xiǎn)因素);

● 廁所及洗浴處應(yīng)合適,，如馬桶不宜過低和浴缸不宜過高，應(yīng)有扶手等借力設(shè)施;

● 臥室應(yīng)有夜間照明設(shè)施,，應(yīng)有緊急呼叫設(shè)施;廚房,、餐廳及起居室應(yīng)有安全設(shè)施;

● 居室燈光應(yīng)合適，不宜過亮或過暗;

● 居室應(yīng)無安全隱患,，如椅子和床不宜過高或過低,、家居物品應(yīng)放置整齊、家具和窗簾等物品的顏色應(yīng)與周圍環(huán)境明顯不同等

跌到的處理

跌倒是老年人疾病發(fā)生的一種危險(xiǎn)信號,，跌倒發(fā)生后一定要明確跌倒發(fā)生的原因,，要判斷和鑒別跌倒發(fā)生的各種危險(xiǎn)因素;

老年人發(fā)生跌倒后一般都應(yīng)到醫(yī)院就診，就診科室應(yīng)是老年跌倒門診或老年綜合評估室,，如醫(yī)院沒有這些科室設(shè)置,，應(yīng)根據(jù)跌倒損失的具體情況到相應(yīng)科室就診

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)跌倒患者的具體情況采取相應(yīng)的救治措施，并注意病因的診斷和治療,。