兒醫(yī)課堂
兒童接種新冠疫苗問與答
一、兒童為什么要接種新型冠狀病毒疫苗?
世界衛(wèi)生組織監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,,兒童新冠病毒感染病例的占比逐漸增加,,德爾塔變異株使兒童新冠病例猛增,兒童感染新冠病毒后雖然是輕癥居多,,但部分仍可能發(fā)展為重癥,,甚至死亡,重癥和死亡率的增長已嚴(yán)重威脅兒童生命與健康,。
近期兒童感染者的增加可能成為新冠病毒社區(qū)傳播的一個重要傳染源,,且無癥狀/輕癥患者在新冠病毒的傳播中扮演重要角色。同時學(xué)校屬于人口密集場所,,一旦有輸入性新冠病毒疫情發(fā)生,,極易造成局部的傳播流行。
所以,,啟動兒童接種新冠病毒疫苗可以有效降低發(fā)病,、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn);而且將來我們期望建立群體免疫,通過接種疫苗,,兒童在建立群體免疫過程中也是不可或缺的一部分,。
二、新型冠狀病毒疫苗的安全性如何?
開展3-11歲兒童新冠病毒疫苗接種工作是國家有關(guān)機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床試驗(yàn),、疫情防控需要并經(jīng)專家論證后作出的部署,。臨床試驗(yàn)顯示,3-11歲兒童接種新冠病毒疫苗與其他人群一樣,,具有良好的安全性和免疫原性,,也就是說,3-11歲兒童接種新冠病毒疫苗是安全,、有效的,。
三、兒童新型冠狀病毒疫苗是什么疫苗?
目前我國批準(zhǔn)緊急使用于兒童的疫苗為新冠病毒滅活疫苗,,使用的劑量和方法與成年人相同,。
四、兒童新冠疫苗需要打幾針?
兒童需要接種2劑,,2劑之間的接種間隔建議≥3周,,第2劑應(yīng)在首劑接種完成后8周內(nèi)完成,最近的研究顯示新冠病毒疫苗在完成全程接種后給予加強(qiáng)接種可以獲得更長久更有效的免疫保護(hù),,但鑒于兒童對新冠病毒的免疫應(yīng)答不同于成年人和老年人群,,對兒童暫時不推薦接種第3劑以增強(qiáng)免疫,。
五、兒童打完第1針之后沒能按計(jì)劃打第2針怎么辦?
對需要完成2劑程序接種新冠病毒疫苗的兒童,,未按程序完成接種者,,建議盡早補(bǔ)種,盡快完成全程接種,。補(bǔ)種時免疫程序無需重新開始,,完成相應(yīng)劑次即可。補(bǔ)種建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種,,如遇新冠病毒疫苗無法繼續(xù)供應(yīng),、受種者異地接種等特殊情況,無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時,,可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成補(bǔ)種,,目前暫時不建議使用不同種類的新冠病毒疫苗對兒童混合接種或補(bǔ)種。
六,、如果孩子近期接種了其他的疫苗還能接種新冠疫苗嗎?
我國建議暫不推薦與其他疫苗同時接種,,其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)>14天。當(dāng)因動物致傷,、外傷等原因需接種狂犬病疫苗,、破傷風(fēng)疫苗,、狂犬病或破傷風(fēng)免疫球蛋白時,,可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。
七,、什么樣的兒童能打新冠疫苗?
1.所有適齡健康兒童(3歲以上),。
2.處于慢性疾病的穩(wěn)定期(至少3個月,免疫抑制藥物控制除外)的適齡兒童,。
3.使用中小劑量糖皮質(zhì)激素和大部分生物制劑(除外利妥昔單抗等針對B細(xì)胞的制劑)者,,病情穩(wěn)定至少3個月以上。
八,、什么樣的兒童不能打新冠疫苗?
1. 對新冠病毒疫苗所含相關(guān)成分有過敏反應(yīng)者,。
2. 既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管性水腫,、呼吸困難等),。
3. 曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應(yīng)者(不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)),。
九,、適齡兒童沒有禁忌癥都可以打新冠疫苗嗎?
不,新冠疫苗還有暫緩接種的人群,,在暫緩接種的時期過后可以接種,。暫緩接種的情況如:
1.各種疾病的急性期,,慢性疾病的活動期。急性病康復(fù)后,,慢性病穩(wěn)定3個月后可考慮接種,。
2.部分免疫抑制藥物(包括免疫相關(guān)的生物制劑)使用期內(nèi)。
3.大劑量糖皮質(zhì)激素 [潑尼松≥20mg/d 或>2mg/(kg · d)]治療結(jié)束后1個月;利妥昔單抗治療的患者,,末次劑量5個月內(nèi)或B細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常前,。
4.白血病化療患者化療結(jié)束6個月內(nèi)。
5.造血干細(xì)胞移植患者,。移植后1年內(nèi)暫緩接種,,1年后須檢測免疫功能正常后才可接種。
十,、孩子接種完新冠疫苗可能會有哪些不良反應(yīng)?
與其他疫苗接種后的反應(yīng)類似,,大部分兒童接種新冠病毒疫苗后不會有什么反應(yīng),小部分兒童接種后可能會出現(xiàn)接種部位紅腫硬結(jié),,或者發(fā)熱,、頭痛、乏力等,,這些癥狀一般比較輕微,,不需要特殊處理就會自行緩解。如果發(fā)生嚴(yán)重的癥狀,,或者癥狀有持續(xù)加重的跡象,,應(yīng)該盡快就醫(yī),同時向疫苗接種單位報(bào)告,。從目前的觀察來看,,兒童群體中沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
十一,、接種疫苗后有什么需要注意的嗎?
接種后需要在接種現(xiàn)場留觀30分鐘,,確認(rèn)沒有異常后方可離開,如有不適及時報(bào)告醫(yī)生,。
接種后保持接種局部皮膚的清潔干燥,,避免用手搔抓接種部位,洗澡時要避免過度按壓,、刺激,,洗澡后要保持局部清潔。接種新冠病毒疫苗后,,可正?;顒雍惋嬍常苊鈩×疫\(yùn)動和接觸已知過敏原,。避免給兒童不良反應(yīng)暗示和誘導(dǎo),,密切觀察身體狀況及體溫變化,。
十二、接種疫苗后孩子還需要帶口罩嗎?
任何疫苗的有效性都不能達(dá)到100%,,所以即便接種了新冠病毒疫苗,,仍要堅(jiān)持做好個人防護(hù),包括勤洗手,、戴口罩,、常通風(fēng)、不聚集等措施,。
接種新冠疫苗是控制新冠肺炎疫情傳播的重要措施,,家長們盡早帶沒有禁忌癥的孩子打疫苗,把免疫屏障建起來,,更好的保護(hù)孩子的健康,。
兒科--路明遠(yuǎn)
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