醫(yī)院新聞
【強基提質(zhì)】內(nèi)鏡下治療闌尾炎：新型治療方法的突破
說到闌尾炎,，您的第一反應(yīng)可能是闌尾切除術(shù),，的確,，闌尾切除術(shù)一直是治療闌尾炎的傳統(tǒng)手段，不過,，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,，闌尾炎患者又多了一個選擇：內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療（ERAT）。
日前,，延慶區(qū)醫(yī)院完成一例內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療,，為一名因糞石嵌頓闌尾內(nèi)而導(dǎo)致急性闌尾炎的年輕患者解除了病痛。
該患者1天前無誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,，伴隨著惡心嘔吐,、持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)過門診的詳細檢查,，考慮是糞石的阻塞導(dǎo)致了闌尾通道梗阻,，誘發(fā)闌尾腫脹,、發(fā)炎。持續(xù)的疼痛和發(fā)熱,，讓患者苦不堪言,，并且隨時面臨著病情進展出現(xiàn)闌尾化膿、甚至穿孔的后果,。
（腹部超聲可見腫脹闌尾）
因為患者對手術(shù)心存顧慮,，延慶區(qū)醫(yī)院消化疾病中心團隊決定采用內(nèi)鏡下治療的方法為患者解決病痛。當(dāng)日患者經(jīng)過腸道準備后,，區(qū)消化疾病中心主任黃永輝,、區(qū)醫(yī)院消化科主任李慧民立即為患者進行了腸鏡檢查，當(dāng)內(nèi)鏡順利抵達盲腸便可以清晰看到闌尾開口,，通過闌尾開口進行插管,、推注造影劑，以便更清楚地了解闌尾內(nèi)部的情況,。接著,，便使用特殊的器械將嵌頓的糞石取出，并給予支架引流,，以促進闌尾炎癥的恢復(fù),。治療后患者腹痛好轉(zhuǎn)、體溫下降,、各項感染指標逐漸下降,。術(shù)后第2天，患者出院,。
（黃永輝主任正在進行闌尾取石）
黃永輝主任介紹：“內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）是一項新的微創(chuàng)技術(shù),，通過腸鏡逆行探查，并應(yīng)用一系列內(nèi)鏡輔助工具對急性闌尾炎進行插管,、沖洗,、取石、支架引流等治療,，能夠在保留闌尾的前提下,，解除闌尾腔的梗阻，降低闌尾腔內(nèi)壓力,、消退炎癥,，從而達到治療闌尾炎的目的。闌尾存在豐富的淋巴組織,，在調(diào)節(jié)機體免疫和腸道微生物的組成上具有重要作用,。尤其對于兒童來說，闌尾對于免疫系統(tǒng)的成長發(fā)育起到了重要作用,?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_413.html" class="keyword_Default ">黃永輝也提醒：“內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)主要適用于急性水腫型、化膿性闌尾炎,、闌尾糞石梗阻急性闌尾炎等治療,。對于闌尾穿孔引起腹腔感染、腸道下端狹窄腸鏡通過困難以及不能耐受內(nèi)鏡檢查的患者不適合該手術(shù),?！?/p>
內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療（ERAT）技術(shù)拓寬了闌尾炎的治療時機，為患者提供了更多的治療選擇,。
文/圖 消化科 孟伶宇
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