急救專題
了解院前搶救急性硫化氫中毒
曾經(jīng)有8名患者是在意外事故中發(fā)生的群體性中毒,。起因是一名蔬菜腌制作坊的員工拿著水槍下到腌制池準備作衛(wèi)生清洗時突然發(fā)生“電擊樣”昏倒在池內(nèi)，池外另二人以為是觸電,，立即斷開電源后跳進池內(nèi)救人,，二人也同時倒在池內(nèi)。聞訊趕來的五名消防人員在沒有明確原因,，沒有作任何防護措施的情況下,，匆忙進入池內(nèi)施救也先后昏倒在池內(nèi)。后經(jīng)向池內(nèi)大量送風排除有毒氣體,，才救出全部遇險人員,。當時患者身上衣服污垢潮濕，濃烈臭雞蛋腐爛味,，證實為硫化氫氣體中毒。8名患者全部為18—24歲的青年男性,。
最先“電擊樣”昏倒的1例意識喪失,，心肺停止。3例神志不清,，牙關(guān)緊閉,，四肢抽搐、全身紫紺,，口吐粉紅色泡沫樣痰,，呼吸淺弱，心跳漸慢,。4例出現(xiàn)頭暈乏力,、心悸、呼吸困難,、冷汗淋漓,、流涕、嗆咳、胸痛,、胸悶等不同癥狀,。
接到呼救報警后共有7臺次急救車和醫(yī)護人員到現(xiàn)場參加搶救。其中一例心肺停止者,，立即進行心肺復蘇術(shù),，予以腎上腺素，洛貝林,、阿托品等治療,。3例神志不清、呼吸淺弱者經(jīng)給予高濃度面罩加壓供氧,、鎮(zhèn)靜劑,、地塞米松10毫克、納洛酮80毫克靜脈推注后紫紺明顯緩解,。其他4例較輕者則給予鼻塞吸氧和一般對癥治療,。
硫化氫是一種毒性比較劇烈的窒息性毒物，主要以氣體形式造成中毒,。當人體接觸,、吸入高濃度的硫化氫氣體時，可立即失去知覺,，發(fā)生“電擊樣”死亡?，F(xiàn)場正確及時的搶救對挽救患者的生命，減少后遺癥有重要意義,。
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