一個(gè)健康人的血量約占體重的1/13(每千克體重含有77毫升血液),，這些血液大部分在血管內(nèi)川流不息地循環(huán),，少部分儲存在脾和肝臟。急性外傷出血，當(dāng)失血量達(dá)到血容量的10%(相當(dāng)于400～500毫升)時(shí)，傷者除了頭暈、眼花、心跳加快外，可沒有特殊癥狀;若失血量達(dá)到血容量的15%～25%(相當(dāng)于700～1000毫升),，則傷者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼,、脈搏增快,、呼吸淺快等輕度休克表現(xiàn);如果失血量達(dá)到血容量的50%(相當(dāng)于(2000～2500毫升)，傷員就會(huì)發(fā)生重度休克,，出現(xiàn)面色慘白,，皮膚濕冷，脈搏快而細(xì)弱,，呼吸急促,，神智不清，甚至死亡,。所以,，在第一現(xiàn)場因地制宜、就地取材及時(shí)止血是非常重要的,，其中指壓止血就是一種簡便,、有效的止血方法。

指壓止血法：出血點(diǎn)指壓止血法是用手指壓迫血管上端,，壓閉血管,，阻斷血流而達(dá)到止血的方法，適用于頭部和四肢的大出血,。指壓止血法需要搶救者熟悉全身主要?jiǎng)?、靜脈血管的分布。該方法簡便,、有效,，但止血時(shí)間短，常需與其他止血法結(jié)合使用,。

指壓止血的壓迫點(diǎn)就是止血點(diǎn),。一般應(yīng)壓迫在出血傷口動(dòng)脈的近心端(即靠近心臟的那一端)。壓迫時(shí)最好能觸及動(dòng)脈搏動(dòng)處,，并將血管壓迫到附近的骨骼上,，這樣止血效果才會(huì)更佳。

(1)頭皮出血：根據(jù)出血的部位及動(dòng)脈供血區(qū)選用以下方法,。

* 指壓顳淺動(dòng)脈：壓迫點(diǎn)為耳屏前方1cm處,，壓迫到顴弓根上。適用于前額,、顳部(太陽穴)出血,。見圖1

圖1　　指壓耳前顳淺動(dòng)脈

*指壓耳后動(dòng)脈：壓迫點(diǎn)為耳廓與乳突之間凹陷處。適用于一側(cè)耳后外傷出血,。

*指壓枕動(dòng)脈：壓迫點(diǎn)為耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處,。適用于一側(cè)頭枕部外傷出血。

(2)頜面部出血：指壓面動(dòng)脈,，壓迫點(diǎn)為下頜角前方1～2cm動(dòng)脈搏動(dòng)處,。常常需要同時(shí)壓迫雙側(cè)面動(dòng)脈才能止住出血(圖　2　)。

圖2　　指壓下頜角面動(dòng)脈

(3)頸部出血：指壓頸總動(dòng)脈,，壓迫點(diǎn)為喉結(jié)向外旁開2cm動(dòng)脈搏動(dòng)處,，將頸總動(dòng)脈用力向后壓至第5頸椎的橫突上。但應(yīng)注意：壓迫時(shí)要避開氣管;不能雙側(cè)同時(shí)壓迫,，以免阻斷腦部血液供應(yīng);壓迫位置不能高于環(huán)狀軟骨,，以免壓迫到頸動(dòng)脈竇，引起血壓下降,。見圖3

圖3　 指壓頸根,、氣管旁頸總動(dòng)脈

(4)肩部和腋窩出血：指壓鎖骨下動(dòng)脈，拇指放在鎖骨中內(nèi)1/3上方的凹陷處(鎖骨上窩),，向內(nèi)下方用力壓迫至第一肋骨上(圖4),。

圖4　指壓鎖骨上窩鎖骨下動(dòng)脈

(5)前臂出血：指壓肱動(dòng)脈，把傷肢高舉超過心臟,，搶救者四指壓迫上臂中部,、肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，向外壓迫至肱骨上(圖5),。

圖5　　指壓肱動(dòng)脈

(6)手部出血：指壓橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈,，用雙手拇指分別按壓在橈動(dòng)脈(手腕腕橫線近心端的大拇指側(cè))和尺動(dòng)脈(手腕腕橫線近心端小手指側(cè))動(dòng)脈搏動(dòng)處，用力壓迫到橈骨及尺骨上(圖6),。

圖6　 指壓橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈

(7)手指出血：壓迫指動(dòng)脈,，手指出血時(shí),，可用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)的血管(圖7)。

圖7　壓迫手指兩側(cè)指動(dòng)脈

(8)下肢出血： 壓迫股動(dòng)脈,，使傷者大腿屈曲,，搶救者用雙手拇指或兩手掌根重疊，在腹股溝(大腿根部)中間稍下方,，斜向股骨頭方向用力壓迫(圖8),。因股動(dòng)脈較粗而且位置較深，所以壓迫時(shí)要用力,。適用于一側(cè)下肢的大出血,。

圖8　　指壓大腿根部的股動(dòng)脈

(9)足部出血：指壓脛前動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈，兩手指分別按壓在足背中部動(dòng)脈搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈和跟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈(圖9),。

圖9 指壓脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈

上述止血點(diǎn)壓迫止血僅適用于緊急情況下止血,，不能長時(shí)間使用，應(yīng)盡快尋找物品行其他止血方法,。

急救要點(diǎn) 指壓止血的部位與方法