疾病知識
癌癥與腦血管病有關(guān)系嗎?
癌癥能引起腦血管病嗎?答復(fù)是肯定的,。據(jù)1970~1981年3426例癌癥尸檢報告,,有500例腦血管病,占14%,,其中255例有臨床癥狀,,占總尸檢例數(shù)的7.4%,可見,,癌癥也是腦血管病的常見病因之一,。
癌癥所致的腦血管病以腦梗塞居多,占54.1%,,腦出血次之,,占45.8%。
癌癥引起的缺血性腦血管病,主要是腦栓塞和腦血栓形成兩種,。腦栓塞多由非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎引起,。腺癌,特別是肺及胃腸道的腺癌易合并心內(nèi)膜炎,,使心臟形成血栓性贅生物,,脫落后如阻塞了腦血管就形成腦栓塞。而較大的腫瘤碎片直接進(jìn)入腦動脈者比較少見,。但也確實(shí)有癌栓子進(jìn)入腦血管,,引起的癌性腦栓塞。臨床上較小的瘤栓子所致的腦栓塞,,主要表現(xiàn)為癲癇及可逆性腦缺血性發(fā)作,。
癌癥引起的腦血栓形成主要有三個原因:
1,、癌腫易引起凝血功能紊亂及血液粘度增高,。
2、因化療,、消耗等使機(jī)體抵抗力下降,,易合并感染,產(chǎn)生感染性血管炎,。在此基礎(chǔ)上易繼續(xù)血栓形成,。
3. 晚期癌癥患者,因極度衰竭和脫水,,血液粘度增高,,也易引起血栓形成。
腦瘤出血性腦血管病,,以轉(zhuǎn)移性腦腫瘤多見,,原發(fā)性腦腫瘤次之。轉(zhuǎn)移性腦腫瘤主要經(jīng)血源,、種植及直接蔓延等途徑轉(zhuǎn)移而來,。多由肺癌、胃癌及絨毛膜上皮癌等所致;而原發(fā)性腦腫瘤所引起的出血性腦血管病,,則以腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤多見,。
腦瘤造成出血性腦血管病的主要原因:
1、由于腫瘤向周圍生長,,浸蝕和(或)鄰近腦組織,,使之發(fā)生壞死。
2,、腫瘤中心部位壞死,,或發(fā)生新生血管破裂以及瘤細(xì)胞浸潤血管,使其破裂出血。
3,、因腫瘤的骨髓浸潤和化療的副作用等,,使骨髓造血功能遭到破壞,血小板生成減少,,正常的凝血,、止血功能無法進(jìn)行。如白血病引起的腦血管病,。據(jù)報道,,在白血病中,腦血管病(腦出血)的發(fā)生率占15 2%,。白血病引起的腦血管病,,常表現(xiàn)為顱內(nèi)血腫。其形成與中樞神經(jīng)系統(tǒng)白細(xì)胞積聚和腦實(shí)質(zhì)白細(xì)胞結(jié)節(jié)有關(guān),。白細(xì)胞結(jié)節(jié)浸潤血管,,可使血管破裂出血。另外,,血粘度增高及缺氧,,也是使小血管擴(kuò)張破裂,發(fā)生出血的原因之一,。
總之,,腫瘤也可引起腦血管病。有些在沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶前,,就有腦血管病表現(xiàn),,所以對那些原因不明的腦血管病人,應(yīng)想到有癌腫性卒中的可能,。
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