張大爺今年60歲了,，是一位有著數(shù)年糖尿病史的患者,。10個月他前出現(xiàn)了雙腳麻木的不適癥狀，可自己卻沒當(dāng)回事兒。直到1個月前他的雙腳麻木癥狀加重,，特別是夜里更難受。張大爺四處打聽,，聽人說用“偏方”燙燙腳有效,，沒想到泡腳后她的足部出現(xiàn)了紅腫、水泡,，自己在家處理了一下卻未見好轉(zhuǎn),，隨之又出現(xiàn)了大面積的皮膚脫落，之后更是發(fā)起了高燒,。這仍舊沒有引起張大爺?shù)闹匾?，只是自己在家抹了點(diǎn)藥，結(jié)果情況卻越來越壞,，足部的傷口逐漸潰爛,，甚至發(fā)出臭味。張大爺這才趕緊到醫(yī)院,，經(jīng)過檢查后診斷為雙足燙傷合并感染,、2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變。經(jīng)過內(nèi)分泌科和骨科的聯(lián)合治療,，張大爺血糖控制達(dá)標(biāo),，足部傷口逐漸恢復(fù)。張大爺?shù)牟∏殡m有所好轉(zhuǎn),，但這次經(jīng)歷仍然讓他心有余悸,。

其實(shí)，張大爺就是由于多年糖尿病,，沒有好好控制血糖,，導(dǎo)致出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)病變的并發(fā)癥。這種并發(fā)癥在糖尿病患者中非常常見,，有的糖友會出現(xiàn)感覺過敏,，穿衣服碰一下都會感覺針扎一樣疼，有的糖友雙足會無緣無故像觸電一樣疼痛，還有的就是像張大爺這樣感覺麻木甚至感覺缺失,。一般人如果泡腳時水溫高,，立刻就得躲開，避免嚴(yán)重燙傷,，但是有周圍神經(jīng)病變的人對溫度,、疼痛感知不敏感，不僅感受不到“燙”,，而且即使受傷也難以察覺,。于是，就演變成了文中開頭的那一幕,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，30%的糖尿病患者在其一生中會發(fā)生足潰瘍，平均每30秒就會發(fā)生一例糖尿病相關(guān)的截肢,，而糖尿病相關(guān)截肢術(shù)后5年死亡率超過70%,，這不僅嚴(yán)重影響糖友們生活質(zhì)量，甚至可能危及生命,。所以,，糖尿病足重在預(yù)防，糖友們應(yīng)了解和及時識別糖尿病神經(jīng)病變的癥狀,，學(xué)習(xí)足部護(hù)理小常識,，了解風(fēng)險(xiǎn)，積極預(yù)防,，早發(fā)現(xiàn),、早診斷及早干預(yù)。

預(yù)防糖尿病足,，關(guān)鍵在于日常生活中的細(xì)節(jié),。

1.每日檢查足部一次：糖友們可以準(zhǔn)備一面鏡子，每天睡覺前檢查足部是否有傷口水泡等,，再細(xì)小的傷口也不要放過,。檢查的部位包括足背、足底,、足跟和腳趾間,。同時仔細(xì)觀察皮膚的溫度、濕度,，檢查有沒有水腫,、皮損,，以及有無麻木和疼痛等異常情況,。一旦足部出現(xiàn)水皰、破損、感染等,，及時尋求?？漆t(yī)生的幫助，贏得糖尿病足治療時間,。

2.正確的洗腳方法：糖尿病人洗腳水不宜過熱,，溫度一般控制在37-40℃左右。糖友們可以請家人幫忙測量水溫,，或者在洗之前用溫度計(jì)測量一下,。擦腳毛巾要選擇淺色或白色的、毛巾質(zhì)地柔軟,、吸水性強(qiáng),。注意擦干趾間水分，最后選擇合適的潤膚劑保護(hù)足部皮膚,。

3.正確選擇鞋襪：糖尿病足患者應(yīng)首選透氣性好,、質(zhì)地松軟、大小合適的鞋襪,。鞋身透氣性好,，鞋內(nèi)空間寬敞，以用一個手指可以伸入鞋后幫為比較合適,。每次穿鞋之前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物,。盡量選擇純棉、淺色或白色的襪子,，襪口松緊適宜的,，不要過緊，不要光腳穿鞋,，或穿露趾涼鞋,，避免意外磕碰受傷引發(fā)感染。

4.控制血糖：因?yàn)榱己玫难强刂?，可以防止傷口的遷延不愈,，降低發(fā)生糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病足雖然可怕,，但只要糖友們提高警惕,，做好預(yù)防措施，就能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。糖尿病患者朋友們,，請關(guān)注自己的足部健康，從每一個細(xì)節(jié)做起,。

內(nèi)分泌醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簡介及出診時間

北京市延慶區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌科于2023年3月1日獨(dú)立成科?，F(xiàn)有病床18張,，醫(yī)護(hù)人員13名?？剖裔t(yī)生7人,，副主任醫(yī)師4人，研究生5人,。診療范圍：糖尿病及并發(fā)癥,、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松,、內(nèi)分泌性高血壓,、高脂血癥、痛風(fēng),、腎上腺疾病,、垂體疾病、肥胖等內(nèi)分泌及代謝疾病,。

姓名：盧琦

職稱：副主任醫(yī)師

職務(wù)：科主任

專業(yè)特長：糖尿病及并發(fā)癥,、甲狀腺、骨代謝,、垂體及腎上腺疾病

出診時間：周二全天,、周五全天(內(nèi)分泌專家門診)

楊進(jìn)

副主任醫(yī)師、副教授,，碩士研究生導(dǎo)師,，醫(yī)學(xué)博士

北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)療副主任

專業(yè)擅長：糖尿病及代謝性疾病、甲狀腺疾病的診斷與治療

出診時間：周三全天

出診科室：內(nèi)分泌科

個人簡介：

畢業(yè)于北大醫(yī)學(xué)部2018年在哈佛大學(xué)Joslin糖尿病中心進(jìn)修,， 2024年在密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),。主要研究方向是糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制和臨床研究;作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)、北京市自然科學(xué)基金1項(xiàng),、北京市衛(wèi)健委項(xiàng)目2項(xiàng)等共10余項(xiàng)課題;以第一作者/通訊作者(含共同)在Diabetes等糖尿病領(lǐng)域?qū)I(yè)期刊發(fā)表SCI論文20余篇,、中文論文12篇

學(xué)術(shù)兼職：北京醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會委員兼秘書

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會青年委員

北京慢性病防治與健康教育研究會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員

姓名：尤麗

職稱：主任醫(yī)師

專業(yè)特長：糖尿病及糖尿病慢性并發(fā)癥，甲狀腺疾病,，高尿酸血癥及痛風(fēng),，尤其對妊娠糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),。

出診時間：周二全天(內(nèi)分泌?？崎T診)

　　　　　周四全天(內(nèi)分泌專家門診)

姓名：辛麗紅

職稱：副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：糖尿病及糖尿病慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病,、尤其對于妊娠糖尿病,、妊娠甲狀腺疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),。

出診時間：周一全天(內(nèi)分泌專家門診)

姓名：侯士方

職稱：副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：糖尿病及糖尿病急慢性并發(fā)癥診治,、甲狀腺疾病診治

出診時間：周一,、三、四,、五,、六,、日全天：內(nèi)分泌?？崎T診

文/內(nèi)分泌科 張彩平