醫(yī)療動態(tài)
冠脈“雜交”手術(shù) 重建心臟血運(yùn)
日前,，我院心內(nèi)科與北醫(yī)三院心外科聯(lián)手協(xié)作,，成功為一名重癥心臟病患者實(shí)施了心臟冠狀動脈“雜交”手術(shù),，這在我縣尚屬首例,。
71 歲的姜先生身患糖尿病多年,，不久前因胸痛反復(fù)發(fā)作入住我院心內(nèi)科,，被診斷為冠心病,、心絞痛,。通過一周的內(nèi)科藥物強(qiáng)化治療,，患者胸痛癥狀沒有明顯改善,，醫(yī)生決定對其進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。檢查結(jié)果顯示,，患者心臟上三支重要供應(yīng)血液的血管均發(fā)生慢性閉塞病變,，僅靠一些小的側(cè)支循環(huán)運(yùn)輸血液,，嚴(yán)重影響心肌供血，正是大面積心肌處于缺血缺氧狀態(tài),，才引起患者反復(fù)胸痛,，如果得不到及時有效的治療，姜先生隨時會發(fā)生大面積心肌梗死,，或猝死,，可謂命懸一線。
然而像姜先生這樣主要血管嚴(yán)重病變的情況,，實(shí)施介入手術(shù)風(fēng)險極高,，醫(yī)生們仔細(xì)權(quán)衡后，制定了一個冠脈“雜交”手術(shù)方案——心外科冠狀動脈旁路移植術(shù)+心內(nèi)科介入治療,，即先行心外科搭橋手術(shù),，重建三支重要血管血運(yùn)，再行心內(nèi)科介入治療,，在狹窄90%的大分支血管內(nèi)植入藥物涂層支架,，從而挽救患者的生命并最大程度的改善其生活質(zhì)量。
隨后,，姜先生轉(zhuǎn)往北醫(yī)三院心外科,，成功接受冠狀動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后一周轉(zhuǎn)回我院,，次日心內(nèi)科醫(yī)生為其實(shí)施心臟介入手術(shù),，一枚小小的支架使幾乎封閉的大分支血管完全恢復(fù)到正常血管腔，前向供血明顯改善,。至此,，患者胸痛完全緩解，恢復(fù)良好,，三天后痊愈出院,。
這例“雜交”手術(shù)是心外科和心內(nèi)科的優(yōu)勢互補(bǔ)，不僅為患者提供了更加安全可靠的治療方案,，也有利于患者康復(fù),，成為我院心內(nèi)科與北醫(yī)三院心外科合作的成功病例。目前,，我縣心血管病人日益增多,，我院心內(nèi)科每年實(shí)施介入治療病例百余例，其中急性心肌梗死的急診介入治療就占半數(shù)以上,，在遠(yuǎn)郊區(qū)縣處于領(lǐng)先水平,，不但克服了距市區(qū)較遠(yuǎn)的困難，使此類病人得到及時有效的救治,，也極大降低了醫(yī)療費(fèi)用,，方便百姓就醫(yī),。今后，心內(nèi)科將繼續(xù)憑借嫻熟的技術(shù),，積極與北醫(yī)三院心外科合作，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,，使延慶百姓獲得最大的收益,。
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