糖尿病專題
打完胰島素別立刻拔針頭
我國約有4000萬糖尿病患者，在已經(jīng)使用胰島素的患者中,，血糖達(dá)標(biāo)率只有37%,，而注射技術(shù)不規(guī)范，是造成我國血糖達(dá)標(biāo)率低的重要原因之一,。 臨床上使用胰島素的患者中多數(shù)為老年人,，在實際操作過程中，注射時間不正確,、部位輪換不規(guī)范,、重復(fù)使用針頭、注射手法錯誤等問題比較普遍,，影響了血糖達(dá)標(biāo),。為此,，縣醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐光耀提醒使用胰島素的糖尿病患者不要忽視“五個環(huán)節(jié)”。
一是注射時間選擇,。應(yīng)根據(jù)胰島素的不同類型選擇注射時間,。如速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分鐘注射,，中效型在每天晚上9—10時睡覺前注射,，長效型在每天的固定時間注射。胰島素注射時間選擇的原則是見飯打針,，打針后要避免劇烈活動,，以防止低血糖。
二是注射部位選擇與輪換,。最適合胰島素注射的部位是腹部,、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部,，比較常用的是腹部,，注射方便、吸收均勻,。應(yīng)選擇在沒有硬結(jié),、傷口、感染和瘢痕的部位注射,。注射部位要輪換,，每次注射小輪換，兩次注射點相距最好是2厘米;每周注射大輪換,，如腹部,、上臂、大腿等部位輪換,。注射部位用75%的酒精消毒,，消毒范圍直徑5—6厘米，切記不可用碘酒消毒,，碘和胰島素的相互作用會降低胰島素的效果,。
三是注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵,，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上,。如果排氣不充分,，會導(dǎo)致注入藥量不準(zhǔn),，影響血糖達(dá)標(biāo),。
四是正確選擇注射用針頭和進(jìn)針角度。目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細(xì)超短型的針頭,，注射時無需捏起皮膚,，進(jìn)針角度要垂直,。如果是偏瘦型的患者或用8毫米針頭注射者，需用大拇指和食指C形捏起皮膚垂直注射,。藥液推完后不要立即拔出針頭,，應(yīng)停留10秒鐘，保證藥液全部吸收,。
五是注射針頭不可重復(fù)使用,。注射完畢應(yīng)立即取下針頭，防止因溫度變化導(dǎo)致藥液外溢,，影響注射劑量的準(zhǔn)確,。注射用針頭要一次一換，不可重復(fù)使用,。
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