“我感覺特別好，眼睛看東西也清楚了，頭也不悶了,，身體也感覺輕松了很多,，真的感謝心胸外科的醫(yī)生和護(hù)士們!更高興的是手術(shù)時(shí)間短,，術(shù)后一天就能出院回家。以前得去北京大醫(yī)院才能做的手術(shù)，現(xiàn)在在家門口就能做,，是真的沒想到啊……”患者李先生高興地說起手術(shù)后的切身感受,。

(手術(shù)團(tuán)隊(duì)與術(shù)后患者合影)

今年60歲的李先生6個(gè)月前因眩暈來院就診,，明確診斷為左側(cè)小腦及腦干左側(cè)腦梗塞。在進(jìn)行相關(guān)檢查的過程中發(fā)現(xiàn)患者心臟卵圓孔未閉(PFO),，偶發(fā)右向左分流,，需要手術(shù)治療。無獨(dú)有偶,，38歲的劉女士與54歲張女士均無明顯誘因出現(xiàn)頭痛伴頭暈,、耳鳴等不適癥狀,，行頭顱核磁提示腦白質(zhì)損傷,，行心臟超聲檢查提示卵圓孔未閉。近年來,，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與腦卒中,、偏頭疼等疾病密切相關(guān)，可以說是“病在心,，癥在腦”,，卵圓孔未閉(PFO)是目前神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題，也是心腦共治的突破點(diǎn),。

PFO的治療有傳統(tǒng)的開胸手術(shù)縫合和經(jīng)導(dǎo)管封堵兩種方法,。開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、全身麻醉,、需進(jìn)行體外循環(huán),，風(fēng)險(xiǎn)較高。目前最常應(yīng)用的是介入封堵的治療方式,，一般為X線引導(dǎo)下進(jìn)行封堵,。令人欣喜的是北醫(yī)三院心外科主任醫(yī)師、延慶區(qū)醫(yī)院副院長張喆教授帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)采取股靜脈穿刺建立通路,，經(jīng)胸超聲心動(dòng)引導(dǎo)下,，利用血管鞘組輸送封堵器將卵圓孔封住，做到無放射性損害,，無需全身麻醉與經(jīng)食道超聲,，微創(chuàng)、快捷又高效,，是當(dāng)前治療卵圓孔未閉的較好方法,。

2023年2月16日，在完善術(shù)前檢查,，排除手術(shù)禁忌癥后,，由張喆教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利的為3名患者完成經(jīng)胸超聲引導(dǎo)卵圓孔未閉封堵術(shù)，每臺手術(shù)僅用時(shí)30分鐘,，術(shù)后當(dāng)天3名患者均下床活動(dòng),，正常進(jìn)食,，次日出院。

卵圓孔未閉(PFO)封堵手術(shù)的成功開展,，填補(bǔ)了延慶區(qū)醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病介入技術(shù)的空白,，標(biāo)志著區(qū)醫(yī)院診療技術(shù)邁上了一個(gè)新臺階。下一步,，張喆教授將以開展心臟微創(chuàng)手術(shù)為切入點(diǎn),，通過帶隊(duì)伍、傳技術(shù),、育人才,，全面提升心胸外科軟實(shí)力，打造一支優(yōu)秀的心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì),，實(shí)現(xiàn)“大病不出區(qū)”的工作目標(biāo),，為延慶百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

張喆 心血管外科主任醫(yī)師

專業(yè)特長：冠心病微創(chuàng)治療,、心力衰竭外科治療,、先天性心臟病的介入治療

出診時(shí)間：周三上午

路立軍，主任醫(yī)師

專業(yè)擅長：擅長胸部損傷,，急危重癥的診斷及緊急救助,，系統(tǒng)治療。肺癌肺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)診治,，各種胸腔積液的辨別診斷及治療,，食管癌賁門癌診斷及 治療。食管裂孔疝診斷治療

出診時(shí)間：周一,、周三,、周五全天

方園林 主治醫(yī)師

專業(yè)擅長：肋骨骨折內(nèi)固定手術(shù)、胸腔閉式引流術(shù),，胸腔置管引流術(shù),，心包穿刺置管引流術(shù)工作、簡單胸腔鏡手術(shù),。

王寧 主治醫(yī)師

專業(yè)擅長：自發(fā)性,、創(chuàng)傷性氣胸、血胸;各種胸腔積液;心包積液;肋骨骨折的診斷與治療,。對肺結(jié)節(jié),、胸痛的鑒別診斷與治療，肺癌晚期寧養(yǎng)支持治療,，心臟瓣膜置換后抗凝治療,，雙下肢疼痛與水腫的診療等有一定經(jīng)驗(yàn)。

心胸外科介紹

北京市延慶區(qū)醫(yī)院心胸外科自2019年7月1日獨(dú)立成科。設(shè)置床位23張,，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員21人,，其中醫(yī)生6名，護(hù)士15名,。

心胸外科開展手術(shù)：

心胸外科主要開展食管,、肺、縱隔,、胸膜,、胸壁及心臟等疾病的診斷和治療，對胸部急癥手術(shù)和肺癌規(guī)范化治療有豐富的經(jīng)驗(yàn),，除常規(guī)開胸手術(shù)外,，還開展胸腔鏡輔助小切口微創(chuàng)手術(shù)和電視胸腔鏡手術(shù)。

心胸外科診斷及治療的疾病范圍：

1.肺部疾?。悍瘟夹阅[瘤,、肺癌及惡性腫瘤、氣管及支氣管腫瘤,、肺膿腫、肺結(jié)核瘤,、肺包蟲病,、肺氣腫、肺大皰等肺部疾病,。

2.食管及賁門疾?。菏彻馨①S門癌,、食管炎,、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝,、賁門失弛緩癥等疾病,。

3.縱隔及膈肌疾病：胸腺瘤及重癥肌無力,、畸胎瘤,、神經(jīng)源性腫瘤、心包囊腫,、氣管囊腫,、食管囊腫、膈膨升,、膈疝,、膈肌腫瘤等。

4.胸膜疾病：氣胸,、膿胸,、胸膜炎、胸膜間皮瘤,、胸腔積液,。

5.胸壁疾病及胸部損傷：胸壁腫瘤、胸壁結(jié)核,、乳腺癌,、漏斗胸、雞胸,。胸部損傷,、肋骨骨折、氣胸,、血胸,、肺破裂等胸部損傷的急救。

6.心臟疾?。悍块g隔缺損,、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,、風(fēng)濕性心臟瓣膜病,、冠心病、縮窄性心包炎等,。胸外科微創(chuàng)手術(shù),。

7.反流性食管炎腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

文/宣傳科 張陽 心胸外科 郎俊