疾病知識
青年缺血性腦血管病的發(fā)病原因是什么?
青年缺血性腦卒中約占腦梗塞的3.3%,，大多數(shù)缺血性卒中,，是在腦動脈硬化的基礎上血栓栓塞的結(jié)果,，而青年缺血性卒中則由多種病因引起。
有學者指出高血壓是常見病因,。但也報到臨床治療青年缺血性卒中31例，其中血壓高者6例,，占23.07%,。高血壓通過不同機制影響腦部血管，而直接作用于基底部穿通動脈和基底動脈旁中央支,，產(chǎn)生血管透明脂肪樣變,，引起微梗塞或微動脈瘤形成，可能是最重要的原因,。也有人研究證實,，青年缺血性腦卒中多數(shù)血流變學指標增高。而且有的認為,，血流變紊亂在血管壁內(nèi)皮細胞損害前就已發(fā)生,，因而有人指出，全血比粘度增高是青年缺血性腦卒中的主要原因,。本組31例青年缺血性腦卒中病人,，血流變5項指標均有不同程度增高，與文獻報道相符,。有些青年缺血性腦卒中,，病前有偏頭痛病史，這可能是由于持久的凝血功能和血小板功能亢進,，導致高凝狀態(tài)所致,。心源性腦梗塞亦為青年缺血性腦卒中的常見病因,。本組5例，占19.23%,，且大部分在卒中前均已明確診斷,。其中以風濕性心臟病引起的心房纖顫為最常見。本組病例中有頭頸部外傷史和口服避孕藥者各2例,。而頭頸部外傷可使血管內(nèi)膜撕裂,，形成夾層動脈瘤;口服避孕藥可造成血管內(nèi)膜粗糙，致使血栓形成和血管痙攣,，說明頭頸部外傷及口服避孕藥均是導致青年缺血性腦卒中的一個原因,。
青年缺血性腦卒中預后比老年好。有人報道自動緩解率占3/4,，本組病死率也明顯低于老年患者,，這與青年人血管床功能完好，側(cè)支循環(huán)好,，并發(fā)癥少等因素有關,。
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