疾病知識(shí)
帕金森病的病因及分類
帕金森病的病因目前還不是很清楚。能夠形成公認(rèn)的病因主要是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變,，病變部位主要在黑質(zhì)和紋狀體通路中,。這種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞，因其數(shù)量逐漸減少,、功能逐步喪失,，致使一種叫多巴胺的物質(zhì)隨之減少，從而引起上述癥狀,。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的研究認(rèn)為,，帕金森病與遺傳也有一定的關(guān)系。
根據(jù)其發(fā)病原因,，可把震顫麻痹癥狀分為主要兩類,，一類叫做原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因,，或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系,，通常叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹,，即因腦炎,、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷,、腦腫瘤,、甲狀旁腺功能減退等原因,，或者因一氧化碳、錳,、汞,、氰化物、利血平,、酚噻嗪類,、丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)等中毒或所產(chǎn)生的副作用，都可引起類似帕金森病的表現(xiàn),，即帕金森綜合征,。
也有進(jìn)一步細(xì)致分類的，主要有：
1. 原發(fā)性,，包括：原發(fā)性帕金森病,，少年型帕金森病。
2. 繼發(fā)性帕金森綜合征,。其誘發(fā)的原因很多,，諸如感染：由腦炎、慢病毒感染等引起;血管性：由腦動(dòng)脈硬化,、多發(fā)性腦梗塞,、低血壓性休克等引發(fā);藥物：由酚噻嗪類、丁酰苯類,、抗抑郁劑(單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抑制劑)等引發(fā);毒物：由MPTP(四氫毗啶),、一氧化碳,、錳,、汞、二硫化碳,、甲醇,、乙醇等引發(fā);外傷：由腦外傷、拳擊性腦病等引發(fā);其他：由甲狀腺/甲狀旁腺功能障礙,、顱內(nèi)占位性病變,、正壓性腦積水等引發(fā)。
3. 遺傳變性性帕金森綜合征,。諸如Wilson病,，Lewy小體病，Huntington病,，Hallervorden-Spatz病,，橄欖-橋腦-小腦變性，脊髓小腦變性,，F(xiàn)ahr(鈣化癥)綜合征,，家族性帕金森綜合征伴周圍神經(jīng)病,，神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥等。
4. 多系統(tǒng)變性-帕金森綜合征疊加,。諸如Shy-Drager綜合征,，進(jìn)行性核上性麻痹，紋狀體黑質(zhì)變性,，帕金森綜合征-癡呆肌萎縮性側(cè)索硬化復(fù)合征,，皮質(zhì)基底節(jié)變性，Alzheimer(老年癡呆癥)病,，偏側(cè)萎縮帕金森綜合征,。
5.血管性帕金森綜合征(Vascularparkinsonism，VP),。該綜合征是由腦血管因素作為病因引起的疾病,。以非對(duì)稱性肌張力增高、慌張步態(tài),、呆滯,、無(wú)靜止性震顫和左旋多巴療效不佳為臨床特征。近年來(lái)隨著腦血管病發(fā)病率的不斷升高,，該病的患病人數(shù)也相應(yīng)的增加,。VP的臨床診斷應(yīng)從病史、癥狀,、體征,、影像學(xué)檢查、藥物療效評(píng)價(jià)等進(jìn)行綜合分析,。同時(shí)應(yīng)排除其他原因引起的帕金森綜合征?，F(xiàn)已證實(shí)帕金森病(PD)可并發(fā)腦梗塞，尤其紋狀體的腔隙梗死,。雖然有些PD病人基底節(jié)和大腦白質(zhì)有血管性損害,，但所有的損害均較輕微。
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