近日，北京市延慶區(qū)醫(yī)院乳腺甲狀腺診療中心接診了一位乳腺腫物患者,，經(jīng)相關(guān)檢查后,，提示左乳囊性腫物，內(nèi)含有實性成分,，不排除惡性可能,。為進一步明確診斷，患者入院治療,。

入院后,，根據(jù)患者的實際情況，延慶區(qū)醫(yī)院普外科主任醫(yī)師田貴金與乳腺甲狀腺診療中心醫(yī)療團隊針對“腫物質(zhì)地軟所導(dǎo)致的觸診無法明確定位,，在保證囊性腫物的完整性,，同時避免癌‘泄露’的前提下,，如何將腫物精準切除”這一手術(shù)難題組織開展術(shù)前討論。

乳腺囊實性腫物其特點在于內(nèi)部含有液體或半固體成分,，使得在體表觸診時難以準確判斷其位置和大小,。傳統(tǒng)的手術(shù)方式往往依賴于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗進行腫物定位，但這種方法存在一定的誤差,，可能導(dǎo)致腫物切除不完全或損傷周圍正常組織,。術(shù)中超聲定位技術(shù)是一種在手術(shù)過程中實時應(yīng)用超聲波進行腫物定位的方法，它能夠在直視下清晰顯示腫物的位置,、大小及與周圍組織的關(guān)系,，為醫(yī)生提供直觀的手術(shù)指導(dǎo)。最終,，醫(yī)療團隊決定采用超聲檢查定位的治療方法,，解決術(shù)中因體位變化和腫物性質(zhì)原因不能明確定位的問題。

術(shù)中,，醫(yī)生首先通過體表標記確定了大致的手術(shù)區(qū)域，但隨著手術(shù)進程的推進,，還是出現(xiàn)了前期預(yù)判的不能觸及腫物具體位置這一“棘手”情況,。根據(jù)前期制定的手術(shù)方案，手術(shù)醫(yī)生立即開啟超聲設(shè)備,，對腫物進行精確的三維定位,。在超聲圖像的引導(dǎo)下，田貴金主任醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗與精湛的技術(shù),，成功鎖定了隱藏在復(fù)雜乳腺組織中的囊實性腫物,，并將腫物完整切除，有效避免了周圍正常組織的損傷,。術(shù)后病理檢查顯示,，切除組織與術(shù)前超聲診斷結(jié)果完全一致。

術(shù)中超聲定位技術(shù)的引入,，提高了外科手術(shù)的精準性和安全性的同時,，還有效縮短了手術(shù)時間，減少了患者的痛苦和術(shù)后恢復(fù)時間,。此次手術(shù)的成功,，不僅標志著術(shù)中超聲定位技術(shù)在乳腺囊實性腫物治療中的有效應(yīng)用，也為類似病例的治療提供了寶貴的經(jīng)驗,。隨著醫(yī)學(xué)不斷進步與發(fā)展,，延慶區(qū)醫(yī)院將不斷助推新技術(shù)、新項目落地,，竭盡全力滿足患者的就醫(yī)需求,，讓延慶百姓不出區(qū)就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

甲狀腺、乳腺診療團隊介紹

趙紅梅

主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院 普外科 乳腺專業(yè)

專業(yè)擅長：乳腺疾病的診斷及治療(微創(chuàng)活檢切除,、乳腺癌保乳,、根治成形、新輔助化療等乳腺癌綜合治療),。

李志強

北醫(yī)三院超聲科副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：腹部超聲,、淺表超聲、血管超聲,，專業(yè)方向為肌肉骨骼系統(tǒng)超聲,，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、疼痛治療,，開設(shè)獨立的超聲介入疼痛治療門診,。

出診時間：周一、周四上午

李智飛

北醫(yī)三院普通外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

延慶區(qū)醫(yī)院普外科執(zhí)行主任

專業(yè)方向：胃腸腫瘤手術(shù)及綜合治療 ;減肥及糖尿病微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療 ;食管裂孔及食道反流和其他疝微創(chuàng)治療

出診時間：周四上午

桑暢野

主任醫(yī)師(返聘專家)

專業(yè)特長：擅長甲狀腺,、乳腺良惡性疾病的診斷和治療及胃腸腫瘤手術(shù),，普外科常見疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù),、膽總管切開取石術(shù),、腹腔鏡下胃腸腫瘤根治術(shù)，腹腔下腹股溝疝修補術(shù)等,。

專家門診時間：周二上午

郭曉明

主任醫(yī)師

專業(yè)特長：甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療、乳腺結(jié)節(jié),、乳腺腫瘤的手術(shù)治療,，肝、膽,、胰腺疾病,、膽石癥微創(chuàng)手術(shù)、膽囊結(jié)石,、膽囊息肉,、微創(chuàng)保膽取石及取息肉手術(shù)，腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù),。

專家門診出時間：周一上午,，周二下午

田貴金

主任醫(yī)師

專業(yè)擅長：甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療,，乳腺結(jié)節(jié),、乳腺腫瘤的手術(shù)治療，胃癌,、結(jié)直腸癌腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,，結(jié)直腸癌NOSES手術(shù)(腹部無輔助切口超微創(chuàng)手術(shù)),，腹股溝疝、臍疝,、造口旁疝,、切口疝、食管裂孔疝等疝病微創(chuàng)無張力修補術(shù),，肝膽,、胰腺、膽石癥微創(chuàng)手術(shù),、膽囊結(jié)石及膽囊息肉微創(chuàng)保膽取石及取息肉手術(shù)等普外科手術(shù)

出診時間：甲狀腺乳腺疝專家門診(周二上午)

　　　　　結(jié)直腸肛腸專家門診(周四上午)

個人簡介：

中國癌癥早篩委員會結(jié)直腸分會委員,，北京醫(yī)學(xué)會結(jié)直腸分會委員，北京醫(yī)學(xué)會結(jié)直腸noses委員會委員,，河北省腫瘤防治聯(lián)合會膽胰專業(yè)委員會委員,，河北省腫瘤防治聯(lián)合會肝癌專業(yè)委員會委員，河北省抗癌協(xié)會膽道專業(yè)委員會委員,，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胃食管反流病委員會常委,，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會消化道腫瘤委員會委員等學(xué)術(shù)任職，曾于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院學(xué)習(xí)普外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),。發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇、外科學(xué)著作一部,，獲省部級醫(yī)學(xué)科技獎二項。

聞天學(xué)

主任醫(yī)師

專業(yè)特長：膽囊結(jié)石,、膽總管結(jié)石,，膽囊良性增生性疾病包括膽囊息肉、膽囊腺肌癥等,，膽源性胰腺炎,，肝血管瘤、肝囊腫,，甲狀腺癌,、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，乳腺癌,、乳腺結(jié)節(jié),，結(jié)直腸腫瘤。腹腔鏡手術(shù)：膽囊切除,、膽總管探查取石,，肝囊腫、肝血管瘤手術(shù),，結(jié)直腸癌根治術(shù),，腔鏡疝修補術(shù),，闌尾切除術(shù)

出診時間：周三上午、周四上午

張學(xué)東

主任醫(yī)師

專業(yè)特長：甲狀腺,、乳腺,、肝膽疾病等普外科常見疾病的診斷和治療，結(jié)直腸,、肛門疾病及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),。

專家門診時間：周五全天

蔡振

副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：甲狀腺、乳腺疾病診斷及手術(shù)治療,，普外科常見病的診治,。

徐涵

副主任醫(yī)師

專業(yè)擅長：常見肝膽疾病的診治，特別是膽囊息肉,，膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療,。常見腹股溝疝，腹壁疝,，造口旁疝的診治,，特別是腹股溝疝微創(chuàng)治療。

辛民志

主治醫(yī)師

專業(yè)特長：乳腺,、甲狀腺疾病的診斷與治療,，尤其在乳腺癌、甲狀腺癌的早期診斷及綜合治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗,。

劉亞男

主治醫(yī)師

專業(yè)特長：專注于乳腺良性疾病(乳腺炎,、乳腺增生、乳腺纖維瘤),、乳腺結(jié)節(jié),、乳腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀腺癌等疾病診斷和綜合治療,，普外科常見疾病的診治。

文/圖 普外科 劉亞男