手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見,。多發(fā)生于5歲以下兒童,，表現(xiàn)口痛、厭食,、低熱,、手、足,、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎,、肺水腫,、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療,。

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病,，發(fā)熱,、口痛、厭食,、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,，也可波及軟腭,，牙齦、扁桃體和咽部,。手,、足、臀部,、臂部,、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,，皰疹周圍可有炎性紅暈,，皰內(nèi)液體較少。手足部較多,，掌背面均有,。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著,。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好,。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎,、肺水腫,、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重,，可致死亡,，存活病例可留有后遺癥。

(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)：精神差,、嗜睡,、易驚、頭痛,、嘔吐,、譫妄甚至昏迷;肢體抖動，肌陣攣,、眼球震顫,、共濟(jì)失調(diào)、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥,。查體可見腦膜刺激征,，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性,。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見,。

(2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,，口唇發(fā)紺,，咳嗽，咳白色,、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音,。

(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋,、四肢發(fā)涼,，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時間延長,。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降,。

預(yù)防

1.飯前便后,、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水,、吃生冷食物,，避免接觸患病兒童。

2.看護(hù)人接觸兒童前,、替幼童更換尿布,、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物,。

3.嬰幼兒使用的奶瓶,、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,、空氣流通差的公共場所,，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng),，勤曬衣被,。

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,，宜居家治療、休息,，以減少交叉感染,。

6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具,、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒,。

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,，采取及時送診,、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

8.患兒增多時,，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告,。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見,。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛,、厭食,、低熱、手,、足,、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈,，少數(shù)患兒可引起心肌炎,、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,。個別重癥患兒病情發(fā)展快,，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療,。手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天1.普通病例表現(xiàn)急性起…