肢體肌力的減退或喪失稱癱瘓,。根據(jù)癱瘓的性質(zhì)可分四大類，即上運動神經(jīng)元性,、下運動神經(jīng)元性,、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性和肌源性;按其程度可分完全性或不完全性;按癱瘓時的分布形式可分為偏癱、單癱,、截癱,、四肢癱和交叉性癱等。

上運動神經(jīng)元癱瘓指自大腦皮層至脊髓前角細胞或腦干運動核前的一段損害,。下運動神經(jīng)元性癱瘓指自脊髓前角細胞或腦干運動核至神經(jīng)肌肉交接處的一段損害,。新生兒運動并非由大腦皮質(zhì)運動區(qū)控制，所以新生兒的運動皮質(zhì)及錐體束當受損足以產(chǎn)生偏癱時,，出生后數(shù)月內(nèi)肢體運動仍可相當完好,，以后才出現(xiàn)中樞性偏癱的表現(xiàn)。

單癱：指單一肢體癱瘓,，多見于運動區(qū)皮質(zhì)的病變,，偶可見于皮質(zhì)下或僅影響支配單一肢體的運動神經(jīng)病變。此型少見,，有些單肢癱若經(jīng)仔細觀察檢查,，能發(fā)現(xiàn)同側(cè)的另一肢體也同時受累。

偏癱：同側(cè)上,、下肢癱,。多為上運動神經(jīng)元病變所致從皮質(zhì)運動區(qū)以下至頸以上一側(cè)錐體束損害均出現(xiàn)偏癱。在延髓交叉以上一側(cè)病變,，對側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱,，高位頸髓病變，偏癱位于同側(cè),。通常上肢的情況重于下肢的情況,，幾乎所有病例均屬于痙攣型。

截癱：見于高位頸髓和腦干病變,，也可見于雙側(cè)內(nèi)囊及周圍神經(jīng)病變,。

四肢癱：運動障礙往往不對稱地累及兩側(cè)肢體形成四肢癱。一般來說,，兩側(cè)上肢的情況重于下肢的情況,。幾乎所有的手足徐動型病兒均為四肢癱，部分痙攣型也屬四肢癱,。

交叉性癱：病變側(cè)下運動神經(jīng)元性顱神經(jīng)癱,，病變對側(cè)上運動神經(jīng)元性偏癱，見于腦干病變。

雙側(cè)癱：運動障礙不對稱地累及兩側(cè)肢體可導致雙側(cè)癱,，但下肢的情況重于上肢情況,。

根據(jù)障礙程度分類：①輕度，幾乎沒有行動受限;②中度,，有中等程度的行動限制;③中度，有重度程度的行動限制;④極重度,。完全不能行動,。

重復(fù)偏癱為四肢癱的一種特殊類型，指一側(cè)上,，下肢障礙重于一側(cè)上,，下肢。

雙重癱：是四肢癱的一種特殊類型,，指雙側(cè)上肢障礙重于雙下肢體的癱瘓,，這種常見于手足徐動型腦癱。

護理要點編輯對病人須加強護理,，應(yīng)做好以下幾點:

(l)做好心理護理：重視向病人做思想工作,。因癱瘓給病人帶來沉重的思想負擔，須鼓勵病人樹立革命的樂觀主義精神,，“既來之,，則安之”，要求其克服困難,，艱苦鍛煉,，要有戰(zhàn)勝疾病的信心,，與醫(yī)護人員和家庭成員配合,，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮,。

(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展,、稍屈曲,，手中可放一卷海綿切;肘關(guān)節(jié)微屈，上膠肩關(guān)節(jié)稍外展,，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,，伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,、使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下膠外旋,，在外側(cè)部可放沙袋或其他自制支撐物。

(3)活動癱瘓肢體：可防肢體攣縮,、畸形,，包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立,、步行鍛煉,。

(4)預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差,，若壓迫時間較長,，容易發(fā)生壓迫性潰瘍——褥瘡。故應(yīng)注意變換體位,，通常每2小時翻1次身,，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩,，以改善局部血循環(huán),。床鋪要干燥平整，并保持好個人衛(wèi)生,，可以擦浴,，但應(yīng)注意保暖，防止受涼,。應(yīng)用熱水袋或洗浴時水溫要適當,，防止皮膚燙傷。在翻身時座適當叩擊背部,，鼓勵咳痰,，以防墜積性肺炎。要有足夠人量,，尤其夏天水分要充足,，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,，保證足夠營養(yǎng),。養(yǎng)成排便習慣，防止大便秘結(jié),。在早飯前給l杯熱飲料(根據(jù)習慣可采用熱開水,、茶水、牛奶或咖啡等),，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射,。為了促進排便，還可按摩腹部,，由右下腹向有上,，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹,。反復(fù)按摩5-10次,，促進結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動,，以助排便。遇有便秘時,，可用甘油栓或中藥,。如用番瀉葉沖水飲用，仍然不能解決排便時,，應(yīng)予灌腸,。有尿潞留或尿失禁而又須保持會陰部清潔時，應(yīng)放置導尿管,，須嚴格執(zhí)行滅菌術(shù),，預(yù)防泌尿系感染。

(5)生活自理和職業(yè)訓練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時,，應(yīng)逐步鍛煉日常生活技能，醫(yī)護人員和家屬要共同給予正確指導和熱情幫助,，鼓勵患者凡是個人力所能及的生活自理方面的事情,，盡可能自己完成，如脫穿衣服,、洗臉,、吃飯等;對有可能做病前的工作者，可逐步進行適應(yīng)性鍛煉

肢體肌力的減退或喪失稱癱瘓,。根據(jù)癱瘓的性質(zhì)可分四大類,，即上運動神經(jīng)元性、下運動神經(jīng)元性,、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性和肌源性;按其程度可分完全性或不完全性;按癱瘓時的分布形式可分為偏癱,、單癱、截癱,、四肢癱和交叉性癱等,。上運動神經(jīng)元癱瘓指自大腦皮層至脊髓前角細胞或腦干運動核前的一段損害。下運動神經(jīng)元性癱瘓指自脊髓前角細胞或腦干運動核至神經(jīng)肌肉交接處的一段損害,。新生兒運動并非由大腦皮質(zhì)運動區(qū)控制,，所以新生兒的運動皮質(zhì)及錐體束當受損足以產(chǎn)生偏癱時，出生后…